Principales variables clínicas relacionadas con la mortalidad a largo plazo en COVID-19
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Resumen
Objetivo: Determinar relación entre características clínicas, resultados de laboratorio y tratamientos con mortalidad a 12 meses en COVID-19. Materiales y Métodos: Se realizó un estudio de cohorte retrospectivo en tres hospitales de Colombia. Los cocientes de probabilidades (OR) se calcularon mediante un análisis de regresión logística multivariable con la variable de resultado mortalidad a los 12 meses. Resultados: Se incluyeron un total de 1194 pacientes de 4344 posibles sujetos elegibles, la edad promedio fue de 57,7 años. El grupo de pacientes que fallecie¬ron a los 12 meses presentó un recuento de linfocitos de 922,6 (DE:572,32) frente a 1200,1 (DE:749,45) en el grupo de supervivientes (p<0,001). La hemoglobina promedió 2,1 g/dl menos en los pacientes que fallecieron en comparación con el grupo control (14,5 vs. 12,4; p<0,001). El nitrógeno ureico en sangre (33,3 frente a 19,3; p<0,001) fue mayor en los pacientes que fallecieron a los 12 meses de seguimiento en comparación con el grupo de supervivientes. Edad>70 años OR:7,2 (IC95%:3,9-13,3) y OR ajustado:1,05 (IC95%:1,01-1,08) (p=0,023), índice de Charlson >4 OR:7,8 (IC95%:4,3- 14,1) y OR ajustada: 1,35 (IC 95%: 1,1-1,67) (p=0,005), dexametasona OR: 0,3 (IC 95%: 0,2-0,6) y OR ajustada: 0,3 (IC 95%: 0,14-0,65) (p=0,002) y pronación OR:0,3 (IC95%:0,1-1) y OR ajustada:0,4 (IC95%:0,08-1,87) (p=0,242). Conclusión: El aumento del riesgo de muerte 12 meses después de la infección aguda por SARS-CoV-2 se asocia con variables clínicas como la edad > 70 años y el índice de Charlson > 4. El uso de ventilación en decúbito prono y dexametasona se asoció con una mayor supervivencia.
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Citas
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