Comportamiento epidemiológico de las tasas de infecciones asociadas a la atención en salud en la Unidad de Recién Nacidos del Hospital Universitario San Ignacio desde enero de 2011 hasta diciembre de 2020
Barra lateral del artículo
Contenido principal del artículo
Resumen
Objetivo: describir las tasas de incidencia de las infecciones asociadas a la atención en salud relacionadas con dispositivos, presentadas en la unidad de recién nacidos de un hospital universitario de la ciudad de Bogotá, Colombia. Materiales y métodos: estudio observacional descriptivo de corte transversal de periodo. Se incluyeron 83 pacientes con 84 infecciones asociadas a la atención en salud asociadas a dispositivo hospitalizados en el Hospital Universitario San Ignacio del 2011 al 2020. Resultados: el 59.3% de los pacientes (n=50) eran pacientes pretermino, de sexo masculino (61,9%; n=52). La IAAS más frecuente fue la infección del torrente sanguíneo asociada a catéter (89,2%; n=75) con una tasa de incidencia de 1,5 a 6,3 por 1000 días catéter, siendo el Staphylococcus epidermidis el microorganismo más común (78,7%). La neumonía asociada al ventilador producida por el Staphylococcus Aureus meticilino resistente (50%) con una tasa de incidencia del 5,3 al 6,3 por 1000 días de ventilador, ocupó el segundo lugar, y la infección de vías urinarias asociada a catéter vesical con una tasa de incidencia de 1,5 a 9,5 por 1000 días catéter, fue la tercera en frecuencia. Discusión: las tasas de incidencia de la unidad neonatal son comparables con las tasas de incidencia nacionales, por debajo de las reportadas por la INICC y por encima de las reportadas por la NHSN. Las estrategias de prevención son una herramienta para la disminución de las tasas de incidencia. Conclusión: las tasas de incidencia de las IAAS relacionadas con dispositivo fueron mayores en los recién nacidos pretérmino, y las estrategias de prevención son un desafío para disminuir la morbimortalidad asociada.
Detalles del artículo
Citas
Cortese F, Scicchitano P, Gesualdo M, Filaninno A, De Giorgi E, Schettini F, et al. Early and Late Infections in Newborns: Where Do We Stand? A Review. Pediatr Neonatol [Internet]. 2016; 57(4):265-73. doi: https://doi.org/10.1088/1475-7516/2015/09/007
CDC (Centers of Disease Control). Identifying Healthcare-associated Infections (HAI) for NHSN Surveillance [Internet]. 2020. Available from: https://www.cdc.gov/nhsn/PDFs/pscManual/2PSC_IdentifyingHAIs_NHSNcurrent.pdf
Medina-Mejia M, Hernández-Ramos I, Nandí-Lozano ME, Avila-Figueroa C. Infecciones nosocomiales en una unidad de cuidados intensivos neonatales. Perinatol Reprod Hum. 2000;14(3):143-150. Available from: http://www.medigraphic.com/pdfs/inper/ip-2000/ip003c.pdf
Stone PW. Economic burden of healthcare-associated infections: an American perspective. Expert Rev Pharmacoecon Outcomes Res [Internet]. 2009 Oct 9 [cited 2020 Jul 14];9(5):417-22. doi: https://doi.org/10.1586/erp.09.53
Rivera Vargas SM, Barrero Garzón LI, Villalobos Rodriguez AP, Equipo de infecciones Asociadas a la Atención en Salud IN de S. Protocolo de Vigilancia en Salud Pública Infecciones Asociadas a Dispositivos [Internet].Bogotá: Instituto Nacional de Salud; 2017. p. 31. Available from: https://www.ins.gov.co/buscadoreventos/Lineamientos/PRO_Infecciones_asociadas_dispositivos.pdf
Hooven TA, Polin RA. Healthcare-associated infections in the hospitalized neonate: a review. Early Hum Dev [Internet]. 2014 Mar [cited 2020 Jul 14];90 Suppl 1:S4-6. doi: https://doi.org/10.1016/S0378-3782(14)70002-7
Colombia. Instituto Nacional de Salud. Protocolo de Vigilancia en Salud Pública de Mortalidad Perinatal y Neonatal Tardía. versión 6. [Internet] 2022. https://doi.org/10.33610/infoeventos.44
Ministerio de Salud y Protección Social. Analisis de Situación de Salud (ASIS) Colombia, 2019 [Internet]. Bogotá: Imprenta Nacional de Colombia; 2019. p.264. Available from: https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/ED/PSP/asis-2019-colombia.pdf
Kan B, Razzaghian HR, Lavoie PM. An Immunological Perspective on Neonatal Sepsis. Trends Mol Med [Internet]. 2016;22(4):290-302. https://doi.org/10.1016/j.molmed.2016.02.001
Quiroga Vergara C, Triana LC, Villaquirán C, Lasso J. Guía de práctica clínica: Diagnóstico y tratamiento de la Neumonía Nosocomial y Neumonía asociada al ventilador. Bogotá, Colombia: Hospital Universitario San Ignacio; 2019. p. 25.
Secretaria de Salud de Bogotá. Guía de prevención de las infecciones asociadas al cuidado de la salud en las unidades de Vigilancia Epidemiológica y Control [Internet]. saludcapital-gov-co. 2011 [citado el 2 de mayo de 2021]. Disponible en: http://www.saludcapital.gov.co/sitios/VigilanciaSaludPublica/Todo%20IIH/Gu%C3%ADa%20Recien%20Nacido%20pdf.pdf
Villalobos AP, Barrero LI, Rivera SM, Ovalle MV, Valera D. Vigilancia de infecciones asociadas a la atención en salud, resistencia bacteriana y consumo de antibióticos en hospitales de alta complejidad, Colombia, 2011. Biomédica [Internet]. 2013 Oct 17;34(0):67. doi: https://doi.org/10.7705/biomedica.v34i1.1465
Secretaria de Salud de Medellin, Ospina Mejia MC. Análisis de situación en salud infecciones asociadas a la atención en salud-iaas dimensión vida saludable libre de enfermedades transmisibles año 2018 [Internet]. Alcaldía de Medellin. 2019. Available from: https://www.medellin.gov.co/irj/go/km/docs/pccdesign/medellin/Temas/Salud_0/Publicaciones/Shared%20Content/Periodo%20Epidemiol%C3B3gico/INFORME%20IAAS%20A%C3%91O%202018.pdf
Herrara Hernandez JC. Caracterización de los pacientes con Infección Asociada a la Atención en la Salud (IAAS) en los servicios de cuidado intensivo y cuidado intermedio neonatal de la fundación HOMI Hospital de La Misericordia de Bogotá [Internet] [Trabajo de grado - Pregrado]. [Universidad Nacional de Colombia]; 2018.
Sohn AH, Garrett DO, Sinkowitz-Cochran RL, Grohskopf LA, Levine GL, Stover BH, et al. Prevalence of nosocomial infections in neonatal intensive care unit patients: Results from the first national point-prevalence survey. J Pediatr [Internet]. 2001 Dec; 139(6):821-7. doi: https://doi.org/10.1067/mpd.2001.119442
Ramasethu J. Complications of vascular catheters in the neonatal intensive care unit. Clin Perinatol [Internet]. 2008 Mar; 35(1):199-222, x. https://doi.org/10.1016/j.clp.2007.11.007
Gokce IK, Kutman HGK, Uras N, Canpolat FE, Dursun Y, Oguz SS. Successful Implementation of a Bundle Strategy to Prevent Ventilator-Associated Pneumonia in a Neonatal Intensive Care Unit. J Trop Pediatr [Internet]. 2018 Jun 1; 64(3):183-8. doi: https://doi.org/10.1093/tropej/fmx044
Gray JW. Surveillance of infection in neonatal intensive care units. Early Hum Dev [Internet]. 2007 Mar; 83(3):157-63. doi: https://doi.org/10.1088/1126-6708/2007/01/006
Del Moral T. Infecciones nosocomiales en recién nacidos prematuros, ¿hacia dónde vamos? An Pediatría [Internet]. 2019 Jul 1;91(1):1-2. doi: https://doi.org/10.1016/j.anpedi.2019.02.012
Powers RJ, Wirtschafter DW. Decreasing central line associated bloodstream infection in neonatal intensive care. Clin Perinatol [Internet]. 2010 Mar [cited 2020 Jul 14];37(1):247-72. doi: https://doi.org/10.1016/j.clp.2010.01.014
Coronell W, Rojas J, Escamilla M, Manotas M, Sanchez M, by Sociedad Colombiana de Pediatría. Infección nosocomial en unidades de cuidados intensivos neonatales. Precop SCP [Internet]. 2020; 9(3):10. Available from: https://issuu.com/precopscp/docs/precop_9-3-c
Graham PL. Simple strategies to reduce healthcare associated infections in the neonatal intensive care unit: line, tube, and hand hygiene. Clin Perinatol [Internet]. 2010 Sep;37(3):645-53. doi: https://doi.org/10.1016/j.clp.2010.06.005
Araujo da Silva AR, Zingg W, Dramowski A, Bielicki JA, Sharland M. Most international guidelines on prevention of healthcare-associated infection lack comprehensive recommendations for neonates and children. J Hosp Infect [Internet]. 2016 Oct [cited 2020 Jul 14];94(2):159-62. doi: https://doi.org/10.1088/1475-7516/2016/05/008
Araujo da Silva AR, Marques AF, Biscaia di Biase C, Zingg W, Dramowski A, Sharland M. Interventions to prevent urinary catheter-associated infections in children and neonates: a systematic review. J Pediatr Urol [Internet]. 2018 [cited 2020 Jul 14];14(6):556.e1-556.e9. doi: https://doi.org/10.1088/1475-7516/2018/07/011
Valderrama SL, Quiroga Vergara C, Gonzalez AP. Protocolo para la prevención de infección del tracto urinario casociada a catéter. Bogotá: Hospital Universitario San Ignacio; 2017. p. 9.
Valderrama SL, Gualtero S, Quiroga Vergara C, Támara JR, Garzón J, López MJ, et al. Programa de optimización de uso de antimicrobianos. Bogotá: Hospital Universitario San Ignacio; 2019. p. 19.
Gonzalez AP, Linares Miranda CJ, López JC. Protocolo de aislamientos hospitalarios. Bogotá: Hospital Universitario San Ignacio; 2020. p. 23.
Valderrama SL, Gualtero S, Quiroga Vergara C, Garzón J, Támara JR, Alvarez C. Protocolo de prevención y control de microorganismos resistentes. Bogotá: Hospital Universitario San Ignacio; 2019. p. 15.
Ministerio de Salud y Protección Social. Programa de prevención, vigilancia y control de infecciones asociadas a la atención en saludiaas y la resistencia antimicrobiana [Internet]. Available from: https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/PP/PAI/programa-iaas-ram.pdf
Instituto Nacional de Salud. Comportamiento de las Infecciones Asociadas a la Atención en Salud en Colombia [Internet]. Boletin epidemiologico INS. Colombia: Instituto Nacional de Salud; 2021 Nov [cited 2023 May 12] p. 1-36. Available from : https://www.ins.gov.co/buscadoreventos/BoletinEpidemiologico/2021_Boletin_epidemiologico_semana_44.pdf
Instituto Nacional de Salud. Comportamiento de las Infecciones Asociadas a la Atención en Salud en Colombia [Internet]. Boletin epidemiologico INS. Colombia: Instituto Nacional de Salud; 2022 Mar [cited 2023 May 12] p. 1-28. Available from: https://www.ins.gov.co/buscadoreventos/BoletinEpidemiologico/2022_Boletin_epidemiologico_semana_9.pdf
Rosenthal VD, Al-Abdely HM, El-Kholy AA, AlKhawaja SAA, Leblebicioglu H, Mehta Y, et al. International Nosocomial Infection Control Consortium report, data summary of 50 countries for 2010-2015: Device-associated module. American Journal of Infection Control [Internet]. 2016 Dec 1;44(12):1495-504. doi: https://doi.org/10.1016/j.ajic.2016.08.007
Rosenthal VD, Bat-Erdene I, Gupta D, Belkebir S, Rajhans P, Zand F, et al. International Nosocomial Infection Control Consortium (INICC) report, data summary of 45 countries for 2012-2017: Device-associated module. American Journal of Infection Control. 2020 Apr;48(4):423-32. doi: https://doi.org/10.1016/j.ajic.2019.08.023
Dudeck MA, Edwards JR, Allen-Bridson K, Gross C, Malpiedi PJ, Peterson KD, et al. National Healthcare Safety Network report, data summary for 2013, Device associated Module. American Journal of Infection Control. 2015 Mar;43(3):206-21. doi: https://doi.org/10.1016/j.ajic.2014.11.014
Organización Mundial de la Salud. SAVE LIVES Clean Your Hands Guía de aplicación de la estrategia multimodal de la OMS para la mejora de la higiene de las manos Patient Safety A World Alliance for Safer Health Care [Internet]. Organización Mundial de la Salud; 2009. ISBN: 9789243503370
Ganesan V, Sundaramurthy R, Thiruvanamalai R, Sivakumar VA, Udayasankar S, Arunagiri R, et al. Device-Associated Hospital-Acquired Infections: Does Active Surveillance With Bundle Care Offer a Pathway to Minimize Them? Cureus. 2021 Nov 7;13(11). doi: https://doi.org/10.7759/cureus.19331