Brucelosis en adolescente: presentación atípica con masa cervical
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Resumen
La brucelosis es una zoonosis de distribución mundial con manifestaciones clínicas heterogéneas que dificultan su reconocimiento en pediatría, especialmente en regiones no pastoriles. Aunque suele presentarse como una enfermedad sistémica febril, el compromiso ganglionar localizado es infrecuente y puede simular procesos infecciosos granulomatosos o neoplásicos. Se describe el caso de un adolescente de catorce años que consultó por una masa cervical izquierda dolorosa de evolución subaguda, inicialmente sospechosa de enfermedad linfoproliferativa o infección granulomatosa. La tomografía computarizada contrastada evidenció una lesión heterogénea parcialmente abscedada. La biopsia escisional mostró linfadenitis granulomatosa con necrosis supurativa, con estudios negativos para micobacterias y hongos. Los paraclínicos evidenciaron elevación de reactantes de fase aguda sin leucocitosis ni elevación de procalcitonina. La prueba Rosa de Bengala fue positiva y el diagnóstico se confirmó mediante serología específica para Brucella. El paciente recibió tratamiento antibiótico combinado con resolución clínica completa. Este caso resalta la importancia de considerar brucelosis en el diagnóstico diferencial de masas cervicales granulomatosas persistentes en pediatría.
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