Presentación clínica inusual de leptospirosis enmascarada por el síndrome de Gilbert

Resumen

La leptospirosis es una enfermedad zoonótica endémica de regiones tropicales, con síntomas similares a los de la gripe, lo que dificulta su diagnóstico precoz. El presente estudio describe el caso de un hombre de 23 años con antecedentes de síndrome de Gilbert y trastorno mixto de ansiedad y depresión, que presentó cefalea irradiada a la región cervical, ictericia, dolor abdominal generalizado, náuseas y vértigo. Inicialmente, se le diagnosticó exacerbación del síndrome de Gilbert; sin embargo, después de 24 horas, reapareció con síntomas persistentes. La anamnesis del paciente reveló que estuvo en contacto con su perro enfermo, el cual falleció pocos días antes de la primera consulta. Las pruebas de laboratorio sugirieron síndrome febril agudo y la serología confirmó leptospirosis. Se inició tratamiento con doxiciclina y el paciente mejoró gradualmente, con ictericia persistente y hepatomegalia. La ictericia en la leptospirosis podría guiar el diagnóstico, sin embargo, el síndrome de Gilbert que cursa con ictericia intermitente puede enmascarar este signo. No obstante, el pronóstico del paciente fue favorable, dada la ausencia de complicaciones y su buena evolución  clínica.