Sepsis por Salmonella spp: un estudio descriptivo de los factores de riesgo y la resistencia antimicrobiana
Contenido principal del artículo
Resumen
Introducción: La infección por Salmonella es un grave problema de salud pública que puede provocar cuadros clínicos leves y algunos con complicaciones mortales. El objetivo de este estudio fue describir los factores de riesgo y la resistencia antimicrobiana en pacientes con sepsis por Salmonella. Materiales y métodos: Entre enero de 2019 y junio de 2024, se realizó un estudio descriptivo-retrospectivo en una clínica privada del Caribe colombiano en Sincelejo, Sucre. Se analizaron las historias clínicas de pacientes con hemocultivos positivos para Salmonella. Se incluyeron variables sociodemográficas, clínicas y resultados de la resistencia antimicrobiana. Resultados: Se identificaron un total de 18 casos, la edad media de los pacientes fue de 41,6 ± 27,6 años, con un rango entre 1-92 años. Las manifestaciones clínicas principales al ingreso fueron: diarrea (44,4%), fiebre (27,8%) y síntomas respiratorios (27,8%). Los factores de riesgo identificados con mayor frecuencia fueron insuficiencia renal crónica (27,8%), infección por VIH (27,8%), hipertensión arterial (22,2%) y lupus eritematoso sistémico (22,2%). La resistencia a los antimicrobianos fue baja. Discusión: Aunque son pocos los casos de sepsis por Salmonella, es importante conocer los factores de riesgo asociados y el perfil de resistencia a los antimicrobianos para establecer protocolos de tratamiento empírico y prevenir la aparición de cepas multirresistentes.
Detalles del artículo
Citas
Chattaway MA, Langridge GC, Wain J. Salmonella nomenclature in the genomic era: a time for change. Sci Rep. 2021;11(1):1-8. https://doi.org/10.1038/s41598-021-86243-w
Brenner FW, Villar RG, Angulo FJ, Tauxe R SB. Salmonella Nomenclature. J Clin Microbiol. 2000;38(7):2465-7. https://doi.org/10.1128/JCM.38.7.2465-2467.2000
Lamichhane B, Mawad AMM, Saleh M, Kelley WG, Harrington PJ, Lovestad CW, et al. Salmonellosis: An Overview of Epidemiology, Pathogenesis, and Innovative Approaches to Mitigate the Antimicrobial Resistant Infections. Antibiotics. 2024;13(1). https://doi.org/10.3390/antibiotics13010076
Abey SL, Gedefaw M, Molla W, Dagnaw GG, Mengistu BA, Kinde MZ, et al. Molecular Detection and Antimicrobial Resistance Profile of Salmonella isolated from Humans, Animals, Abattoir Equipment and Environment. Appl Food Res. 2024;4(2):100437. https://doi.org/10.1016/j.afres.2024.100437
Eng SK, Pusparajah P, Ab Mutalib NS, Ser HL, Chan KG, Lee LH. Salmonella: A review on pathogenesis, epidemiology and antibiotic resistance. Front Life Sci. 2015;8(3):284-93. https://doi.org/10.1080/21553769.2015.1051243
Kirk MD, Pires SM, Black RE, Caipo M, Crump JA, Devleesschauwer B, et al. World Health Organization Estimates of the Global and Regional Disease Burden of 22 Foodborne Bacterial, Protozoal, and Viral Diseases, 2010: A Data Synthesis. PLoS Med. 2015;12(12):1-21. https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1001921
FDA Food & Drug. Salmonella (Salmonellosis) [Internet]. 2019. Disponible en: https://www.fda.gov/food/foodborne-pathogens/salmonellasalmonellosis
Marchello CS, Fiorino F, Pettini E, Crump JA, Martin LB, Breghi G, et al. Incidence of non-typhoidal Salmonella invasive disease: A systematic review and meta-analysis. J Infect. 2021;83(5):523-32. https://doi.org/10.1016/j.jinf.2021.06.029
Worley MJ. Salmonella Bloodstream Infections. Trop Med Infect Dis. 2023;8(11). https://doi.org/10.3390/tropicalmed8110487
Rosso F, Rebellón-Sánchez DE, Llanos-Torres J, Hurtado-Bermudez LJ, Ayerbe L, Suárez JH, et al. Clinical and microbiological characterization of Salmonella spp. isolates from patients treated in a university hospital in South America between 2012-2021: a cohort study. BMC Infect Dis. 2023;23(1):1-12. https://doi.org/10.1186/s12879-023-08589-y
Varghese DG, Jamwal DA, Deepika, Singh DS, Tejan DN, Patel DSS, et al. Trends in Antimicrobial susceptibility pattern of Salmonella species isolated from bacteremia patients at a tertiary care center in Northern India. Diagn Microbiol Infect Dis. 2024;109(4):116354. https://doi.org/10.1016/j.diagmicrobio.2024.116354
Instituto Nacional de Salud INS. Informe de vigilancia por laboratorio de Salmonella spp. : "Colombia 1997-2018". 2019;1-25. Disponible en; https://www.ins.gov.co/BibliotecaDigital/informe-de-vigilancia-porlaboratorio-salmonella-spp-colombia-1997-2018.pdf
Lewis JS, Mathers AJ, Bobenchik AM, Bryson AL, Campeau S, Cullen SK, et al. M100Ed34 | Performance Standards for Antimicrobial Susceptibility Testing, 34th Edition. A CLSI Suppl Glob Appl [Internet]. 2024;1-22. Disponible en: https://clsi.org/standards/products/microbiology/documents/m100/
Elias Sierra R, Armas KE, Lecourtois Mendoza L, Bordelois Abdo MS, Fong Berguelich Y del P. Criterios de síndrome de respuesta inflamatoria sistémica y la escala quick SOFA en la predicción de choque séptico. Rev Cubana Med [Internet]. 2019;58(2):4-5. Disponible en: http://bit.ly/3CTIUNz
Kurtz JR, Goggins JA, McLachlan JB. Salmonella infection: Interplay between the bacteria and host immune system. Immunol Lett. 2017;190:42-50. https://doi.org/10.1016/j.imlet.2017.07.006
Appiah GD, Mpimbaza A, Lamorde M, Freeman M, Kajumbula H, Salah Z, et al. Salmonella bloodstream infections in hospitalized children with acute febrile illness-Uganda, 2016-2019. Am J Trop Med Hyg. 2021;105(1):37-46. https://doi.org/10.4269/ajtmh.20-1453
Peer V, Schwartz N, Green MS. Sex differences in salmonellosis incidence rates-an eight-country national data-pooled analysis. J Clin Med. 2021;10(24). https://doi.org/10.3390/jcm10245767
Bhumbla U, Chaturvedi P, Jain S. Prevalence of Salmonella typhi in among febrile patients in a tertiary care hospital of South West Rajasthan. J Fam Med Prim Care. 2022;11(16):2852-5. https://doi.org/10.4103/jfmpc.jfmpc_1976_21
Garrett DO, Longley AT, Aiemjoy K, Yousafzai MT, Hemlock C, Yu AT, et al. Incidence of typhoid and paratyphoid fever in Bangladesh, Nepal, and Pakistan: results of the Surveillance for Enteric Fever in Asia Project. Lancet Glob Heal. 2022;10(7):e978-88. https://doi.org/10.1016/S2214109X(22)00119-X.
Pokhrel N, Chapagain R, Thakur CK, Basnet A, Amatya I, Singh R, et al. Salmonella infection among the pediatric population at a tertiary care children's hospital in central Nepal: a retrospective study. Front Microbiol. 2023;14(September):1-9. https://doi.org/10.3389/fmicb.2023.1218864
Kung YH, Yeh YC, Kuo KC. Clinical characteristics and predictors of community-acquired pseudomonas aeruginosa sepsis and nontyphoidal salmonella sepsis in infants: A matched Case-Control study. Pediatr Neonatol. 2020;61(5):522-8. https://doi.org/10.1016/j.pedneo.2020.05.008
Rosanova MT, Paganini H, Bologna R, Lopardo H, Ensinck G. Risk factors for mortality caused by nontyphoidal Salmonella sp. in children. Int J Infect Dis. 2002;6(3):187-90. https://doi.org/10.1016/S1201-9712(02)90109-8
Mori N, Szvalb AD, Adachi JA, Tarrand JJ, Mulanovich VE. Clinical presentation and outcomes of non-typhoidal Salmonella infections in patients with cancer. BMC Infect Dis. 2021;21(1):1-7. https://doi.org/10.1186/s12879-021-06710-7
Mitiku H, Weldegebreal F, Marami D, Teklemariam Z. Nontyphoidal salmonella bacteremia in antiretroviral therapy-naive HIV-infected individuals at three public hospitals in eastern Ethiopia: Prevalence, antimicrobial susceptibility patterns, and associated factors. HIV/AIDS - Res Palliat Care. 2019;11:23-9. https://doi.org/10.2147/HIV.S193166
Cheng MW, Lee CM, Wang NY, Wu AY, Lin CC, Weng LC, et al. Clinical characteristics in adult patients with Salmonella bacteremia and análisis of ciprofloxacin-nonsusceptible isolates. J Microbiol Immunol Infect. 2015;48(6):692-8. https://doi.org/10.1016/j.jmii.2015.09.001
John Albert M, Bulach D, Alfouzan W, Izumiya H, Carter G, Alobaid K, et al. Non-typhoidal Salmonella blood stream infection in Kuwait: Clinical and microbiological characteristics. PLoS Negl Trop Dis. 2019;13(4):1-21. https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0007293
Pérez Ardila MA, Noreña I, Millán HA, Naranjo JA, Castellanos J, Ladino L, et al. Perfil de resistencia de la Salmonella sp durante un periodo de tres años en un hospital de Colombia. Rev Ciencias la Salud. 2020;18(1):108- 18. https://doi.org/10.12804/revistas.urosario.edu.co/revsalud/a.8768
Hotchkiss RS, Moldawer LL, Opal SM, Reinhart K, Turnbull IR, Vincent JL. Sepsis and septic shock. Nat Rev Dis Prim. 2016;2(June). https://doi.org/10.1038/nrdp.2016.45
Parra-Payano VD, Rondón-Paz CR, García C. Invasive salmonellosis in a hospital in Lima, Peru. Rev Peru Med Exp Salud Publica. 2019;36(3):464-8. https://doi.org/10.17843/rpmesp.2019.363.4330
Marchello CS, Birkhold M, Crump JA, Martin LB, Ansah MO, Breghi G, et al. Complications and mortality of non-typhoidal salmonella invasive disease: a global systematic review and meta-analysis. Lancet Infect Dis. 2022;22(5):692-705. https://doi.org/10.1016/S1473-3099(21)00615-0
Rodríguez EC, Saavedra SY, Montaño LA, Sossa DP, Correa FP, Vaca JA, et al. Caracterización de B-lactamasas de espectro extendido en aislamientos clínicos colombianos de Salmonella enterica no tifoidea de 1997 a 2022. Biomédica. 2023;43(3):374-84. https://doi.org/10.7705/biomedica.6891
Yamba K, Kapesa C, Mpabalwani E, Hachaambwa L, Smith AM, Young AL, et al. Antimicrobial susceptibility and genomic profiling of Salmonella enterica from bloodstream infections at a tertiary referral hospital in Lusaka, Zambia, 2018-2019. IJID Reg [Internet]. 2022;3(March):248-55. https://doi.org/10.1016/j.ijregi.2022.04.003
Castañeda-Salazar R, Pereira-Bazurdo AN, Pulido-Villamarín ADP, Mendoza-Gómez MF. Estimación de la prevalencia de Salmonella spp. en pechugas de pollo para consumo humano provenientes de cuatro localidades de Bogotá- Colombia. Infectio. 2018;23(1):27. https://doi.org/10.22354/in.v23i1.752
Carrascal-Camacho AK, Barrientos-Anzol I, Sampedro F, Rojas F, Pérez M, Dalsgaard A, et al. Occurrence of Salmonella spp in pork processing plants from Colombia: Systematic review and meta-analysis. Rev Investig Vet del Peru. 2023;34(6):1-10. https://doi.org/10.15381/rivep.v34i6.25111
Castañeda-Salazar R, Del Pilar Pulido-Villamarín A, Mendoza-Gómez MF, Carrascal-Camacho AK, Sandoval-Rojas KL. Salmonella spp. Isolation and identification in eggs for human consumption from different urban areas in Bogotá, Colombia, 2015. Infectio. 2017;21(3):154-9. https://doi.org/10.22354/in.v21i3.672
Bermúdez D. PM, Rincón G. SM, Suárez A. MC. Evaluación de la susceptibilidad antimicrobiana de cepas de Salmonella spp. aisladas del beneficio porcino en Colombia. Rev Fac Nac Salud Pública. 2014;32(1):88-94. Disponible en: https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=12029652010 https://doi.org/10.17533/udea.rfnsp.14304
Lozano-Villegas KJ, Rondon-Barragan IS. Virulence and AntimicrobialResistant Gene Profiles of Salmonella spp. Isolates from Chicken Carcasses Markets in Ibague City, Colombia. Int J Microbiol. 2024;2024. https://doi.org/10.1155/2024/4674138
Flórez NY, Arévalo SA, Rodriguez EC, Guerrero J, Valverde KP, Díaz PL, et al. Outbreak of Salmonella enterica subesp. enterica ser. Give (S. Give) associated with foodborne illnesses in the Vichada state region, 2015 Brote por Salmonella Give, Vichada 2015. Biomedica. 2020;41(1):1-30. https://doi.org/10.7705/biomedica.5206
Pérez C, Cardozo S. Reportes De Brotes Y Aislamientos De Salmonella spp. En Colombia. Cult Científica [Internet]. 2014;1:74-83. Disponible en: https://www.jdc.edu.co/revistas/index.php/Cult_cient/article/view/155
World Medical Asociation (AMM). Declaración de Helsinki de la AMM - Principios éticos para las investigaciones médicas en seres humanos. World Med Assoc Inc [Internet]. 2013;1-8. Disponible en: http://www.wma.net/es/30publications/10policies/b3/
Ministerio de salud de Colombia. Resolución 8430 de 1993 [Internet]. Ministerio de salud. 1993. p. 1-19. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/DIJ/RESOLUCION-8430DE-1993.PDF