Monitorización de reacciones adversas a medicamentos en UCI: análisis de antimicrobianos y anticonvulsivantes en un hospital colombiano

Contenido principal del artículo

John Jairo Echeverry-Martinez
Roger Figueroa-Paz
Nicolas Severino
Juan Diego Velez
Laura Silva-Marquez
Viviana Montoya-Ojeda
Luis Gabriel Parra-Lara

Resumen

Introducción: Los efectos adversos asociados al uso de fármacos (EAF) ocurren como consecuencia del uso tanto apropiado como inapropiado de medicamentos. El objetivo de este estudio fue caracterizar las reacciones adversas asociadas al uso de antimicrobianos y anticonvulsivantes en pacientes adultos hospitalizados en una unidad de cuidado intensivo en un hospital de referencia en Colombia. Materiales y métodos: Estudio descriptivo realizado durante 16 meses antes de la pandemia por COVID-19. Se evaluó la frecuencia y tipo de reacciones en términos de causalidad y severidad según algoritmo de Naranjo y la clasificación Common Terminology Criteria For Adverse Events. Resultados: Se encontraron reacciones adversas asociadas a medicamentos de tipo hematológico y renales, todas de severidad moderada. Las más frecuentes fueron eosinofilia, aumento de creatinina y trombocitopenia. El mayor número de reacciones adversas asociadas a medicamentos estuvo relacionado con las prescripciones de meropenem y fenitoína en eventos hematológicos y vancomicina en los renales. Discusión: Casi el 20% de pacientes del estudio presentaron reacciones adversas asociadas a medicamentos, recalcando la necesidad de monitorización de los medicamentos que puedan empeorar el estado de los pacientes en la unidad de cuidado intensivo.

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Grupo de trabajo en Farmacovigilancia de la Organización Panamericana de la Salud. Buenas Prácticas de Farmacovigilancia para las Américas. Washington, D.C: OPS, 2010.

Aranaz J. Estudio nacional sobre los efectos adversos ligados a la hospitalización. Universidad Miguel Hernández y el Ministerio de Sanidad y Consumo; 2006.

Nicieza-García María Luisa, Salgueiro-Vázquez María Esther, JimenoDemuth Francisco José, Manso Gloria. Criterios de Beers versus STOPP en pacientes mayores, polimedicados y residentes en la comunidad. Farm Hosp. 2016 Jun 40;3: 150-164. doi: 10.7399/fh.2016.40.3.9706

Rothschild JM, Landrigan CP, Cronin JW, et al. The Critical Care Safety Study: The incidence and nature of adverse events and serious medical errors in intensive care. Critical Care Medicine-Baltimore. 2005; 33(8). https://doi.org/10.1097/01.CCM.0000171609.91035.BD

Harrison TR, Jameson JL. Harrison Principios de medicina interna. 20th ed. McGraw-Hill; 2018

Gutiérrez DA, López JJ, Acero E, Hernández OE. Utilización profiláctica de antimicrobianos en la unidad médico-quirúrgica de un hospital de la ciudad de Bogotá. Revista Colombiana de Ciencias Químico -Farmacéuticas. 2010; 39(1):30-41

Shamna, M. et al. A prospective study on Adverse Drug Reactions of antibiotics in a tertiary care hospital. Saudi Pharm. J. 22, 303-308 (2014). https://doi.org/10.1016/j.jsps.2013.06.004

Granowitz, E. V. (2008). Antibiotic Adverse Reactions and Drug Interactions. Critical Care clinics https://doi.org/10.1016/j.ccc.2007.12.011

Kane-Gill SL, Jacobi J, Rothschild JM. Adverse drug events in intensive care units: risk factors, impact, and the role of team care. Crit Care Med. 2010;38(6 Suppl):S83-9. https://doi.org/10.1097/CCM.0b013e3181dd8364

Cunha, B. Antibiotic side effects. Medical Clinics of North America. 2001; 85(1):149-8. https://doi.org/10.1016/S0025-7125(05)70309-6

Aljadhey H, Mahmoud M, Mayet A, et al. Incidence of adverse drug events in an academic hospital: a prospective cohort study. International Journal for Quality in Health Care. 2013; 25(6):648-55. https://doi.org/10.1093/intqhc/mzt075

Cerro L, Valencia J, Calle P, Leon A, Jaimes F. Validación de las escalas de APACHE II y SOFA en 2 cohortes de pacientes con sospecha de infección y sepsis, no ingresados en unidades de cuidados críticos. Revista Española De Anestesiología y Reanimación. 2014; 61(3):125-32. https://doi.org/10.1016/j.redar.2013.11.014

Knaus WA, Draper EA, Wagner DP, Zimmerman JE. APACHE II: a severity of disease classification system. Crit Care Med. 1985 Oct;13(10):818-29. https://doi.org/10.1097/00003246-198510000-00009

Watson GA, Veitch ZWN, Shepshelovich D, et al. Patient experience of early high grade symptomatic adverse events on early phase clinical trials using the Pro-Ctcae. Journal Of Clinical Oncology. 2021; 39(15). https://doi.org/10.1200/JCO.2021.39.15_suppl.12051

Arcos-Díaz, A., Soberanis-Monseral, L. A., Lara-Riegos, J. C., AranaArgáez, V. E., Alvarado, C. P. M., Ramírez-Camacho, M. A. Incidencia y características de las reacciones adversas a medicamentos en un hospital de alta especialidad, Mérida. Yucatán, México. Revista Biomédica. 2022; 33(1), 12-21. https://doi.org/10.32776/revbiomed.v33i1.920

Arcos-Díaz, A., Soberanis-Monseral, L. A., Lara-Riegos, J. C., AranaArgáez, V. E., Alvarado, C. P. M., Ramírez-Camacho, M. A. Incidencia y características de las reacciones adversas a medicamentos en un hospital de alta especialidad, Mérida. Yucatán, México. Revista Biomédica. 2022; 33(1), 12-21. https://doi.org/10.32776/revbiomed.v33i1.920

Sendekie AK, Netere AK, Tesfaye S,Dagnew EM, Belachew EA. Incidence and patterns of adverse drug reactions among adult patients hospitalized in the University of Gondar comprehensive specialized hospital: A prospective observational follow-up study. PLoS ONE. 2023; 18(2):e0282096. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0282096

Park S, In Y, Suh GY, Sohn K, Kim E. Evaluation of adverse drug reactions in medical intensive care units. Eur J Clin Pharmacol. 2013 Jan;69(1):119-31. https://doi.org/10.1007/s00228-012-1318-2

Goda Y, Shoji T, Katakura H. Unilateral antibiotic-induced acute eosinophilic pneumonia on the operative side after surgery for primary lung cancer: a case report. Surgical Case Reports. 2020; 6(1). https://doi.org/10.1186/s40792-020-00803-2

Weber RW. Guest editorial: adverse drug effects and the spectrum of eosinophilic pulmonary disorders. Ann Allergy Asthma Immunol 1995; 75:451-3.

Del Olmo-Gil E, Galindo-López MP, Maya-Gutiérrez A, et al. Síndrome de DRESS. Presentación de dos casos y revisión de la literatura. Revista Médica del Hospital General de México. 2014; 77 (1): 47-50

Rodríguez Carranza R. VAM Vademécum académico de medicamentos. 6a. ed. McGraw Hill Education; 2015

Hidalgo-Collazos Patricia, López González-Cobos Cristina, Arrabal-Durán Paula, Sanjurjo-Sáez María. Intoxicación por vancomicina en un paciente con síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética y diarrea. Farm Hosp. 2015 Ago 39;4: 219-221. doi:10.7399/fh.2015.39.4.8095