Caracterización clínica y microbiológica de pacientes pediátricos con leucemia linfoblástica aguda que debutan con neutropenia febril
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Resumen
Introducción: La fiebre y la neutropenia son manifestaciones clínicas comunes al inicio de la leucemia linfoblástica aguda pediátrica (LLA). El objetivo de este estudio fue describir las características clínicas y microbiológicas y los desenlaces de pacientes pediátricos con LLA que presentan neutropenia febril (NF) como manifestación inicial de la enfermedad. Materiales y métodos: Estudio retrospectivo en niños con LLA y NF dentro de las primeras 72 horas del diagnóstico, previo a cualquier tratamiento. Se realizó un análisis descriptivo de datos clínicos y de laboratorio. Resultados: En 10 años, 134 pacientes (24%) con LLA presentaron NF inicialmente. El 91% (122/134) recibió antibióticos empiricos de amplio espectro. Los hemocultivos identificaron patógenos en 4.1% (5/122). Se reportaron complicaciones relacionadas con NF en 7.4% (10/134); no hubo mortalidad asociada. Discusión: La NF es una manifestación inicial de LLA. Su manejo siguió guías para NF asociada a quimioterapia, pero los aislamientos microbianos, patrones de resistencia y complicaciones difirieron significativamente de la NF inducida por quimioterapia. Como conclusión, se requieren más estudios para caracterizar la NF en el diagnóstico de LLA y establecer pautas óptimas de manejo para NF no asociada a quimioterapia.
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