Comportamiento de la inequidad en la mortalidad por tuberculosis en Colombia de 2018 a 2022 en el contexto de la pandemia de COVID-19
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Resumen
Introducción: A pesar de los avances en terapias efectivas, la infección por tuberculosis sigue siendo una de las principales causas de muerte a nivel mundial. En 2022, se estimó un total de 10,6 millones de casos nuevos y 1,3 millones de muertes, lo que constituye un problema relevante de salud pública. La pandemia de COVID-19 generó una crisis económica que exacerbó las brechas socioeconómicas. Considerando la asociación establecida entre tuberculosis y pobreza, nos propusimos determinar si la pandemia de COVID-19 generó inequidad en la mortalidad por tuberculosis en Colombia entre 2018 y 2022. Materiales y métodos: Se accedió a los datos de mortalidad a nivel individual del Departamento Administrativo Nacional de Estadística (DANE) para el período establecido. Se estimaron las tasas de mortalidad estandarizadas a nivel departamental de tuberculosis y los departamentos se agruparon por quintiles según el índice de pobreza multidimensional departamental. Posteriormente, se estimaron las diferencias estadísticamente significativas entre los quintiles extremos mediante la prueba t. Resultados: En 2018, Colombia reportó una tasa estandarizada de mortalidad por tuberculosis de 2199 por 100.000 habitantes, mientras que para el año 2022 esta tasa fue de 2303 por 100.000 habitantes. En cambio, en 2018, el quintil 1 tuvo una tasa media de 4,09 (IC = 2097 - 6083), mientras que el quintil 5 tuvo una tasa media de 1494 (IC = 0,921 - 2068). Según la prueba t, existen diferencias estadísticamente significativas (p = 0,0056). En 2022, el quintil 1 presentó una tasa media de 4346 (IC= 1872 - 6820), mientras que el quintil 5 presentó una tasa media de 1685 (IC= 0,979 - 2,392). Según la prueba t, también se observaron diferencias estadísticamente significativas (p= 0,0162). Discusión: La pandemia de COVID-19 incrementó ligeramente la mortalidad por tuberculosis en el país y generó inequidad en salud a nivel departamental.
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Citas
Tuberculosis. (n.d.). Who.int. Retrieved January 20, 2025, from https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/tuberculosis
World Health Organization. Global tuberculosis report 2022. Geneva: World Health Organization; 2022. Available from: https://www.who.int/publications/i/item/9789240061729
Zumla, A., Raviglione, M., Hafner, R., & amp; Fordham von Reyn, C. (2013). Tuberculosis. The New England Journal of Medicine, 368(8), 745-755. https://doi.org/10.1056/NEJMra1200894
Gómez Sáenz, J. T., Rivera Castro, L. M., Carvajal Rodríguez, H. J., & amp; González guilera, J. Tuberculosis in History up to Robert Koch. Respiratory on the Network.2024;(6):1-5. https://doi.org/10.35985/9789585147256
Piñeiro Pérez, R. A Brief History of Tuberculosis. Spanish Society of Pediatric Infectiology. 2019. https://doi.org/10.1016/j.anpede.2023.03.009
Secretaría Seccional de Salud y Protección Social de Antioquia. Epidemiological Bulletin of Antioquia, Period 3 of 2023 [Internet]. Antioquia: Secretaría Seccional de Salud y Protección Social de Antioquia; 2023 [cited 2025 Jan 21]. Available from: https://www.dssa.gov.co/images/2023/documentos/BEA/BEA_PERIODO_3_2023.pdf
Multidimensional Poverty Network. What is the Multidimensional Poverty Index? Available from: https://www.mppn.org/es/pobreza-multidimensional/porque-el-ipm/
Revista Latino-Americana de Enfermagem, 15, 762-767. https://doi.org/10.1590/S0104-11692007000700008
Hargreaves JR, Boccia D, Evans CA, Adato M, Petticrew M, Porter JD. The social determinants of tuberculosis: from evidence to action. Am J Public Health. 2011 Apr;101(4):654-62. https://doi.org/10.2105/AJPH.2010.199505
Carter DJ, Glaziou P, Lonnroth K, Siroka A, Floyd K, Weil D, et al. The impact of socialprotection and poverty elimination on global tuberculosis incidence: a statistical modelling analysis of Sustainable Development Goal 1. Lancet Glob Health. 2018;6:e514---22 https://doi.org/10.1016/S2214-109X(18)30195-5
Migliori GB, Thong PM, Akkerman O, Alffenaar JW, Álvarez- Navascués F, Assao- Neino MM, et al. Worldwide effects of coronavirus disease pandemic on tuberculosis services, January---April 2020. Emer Infec Dis. 2020;26:2709--12. https://doi.org/10.3201/eid2611.203163
McNeely CL, Schintler LA, Stabile B. Social determinants and COVID-19 disparities:differential pandemic effects and dynamics. World Med Health Policy. 2020;12:206---17. https://doi.org/10.1002/wmh3.370
R. Duarte, A. Aguiar, M. Pinto, I. Furtado, S. Tiberi, K. Lonnroth, G.B. Migliori, Different disease, same challenges: Social determinants of tuberculosis and COVID-19, Pulmonology, Volume 27, Issue 4, 2021, Pages 338-344, ISSN 2531- 0437, https://doi.org/10.1016/j.pulmoe.2021.02.002
Nabity SA, Marks SM, Goswami ND, Smith SR, Timme E, Price SF, Gross L, Self JL, Toren KG, Narita M, Wegener DH, Wang SH; National Tuberculosis Controllers Association/CDC TB-COVID-19 Collaboration1. Characteristics of and Deaths among 333 Persons with Tuberculosis and COVID-19 in Cross-Sectional Sample from 25 Jurisdictions, United States. Emerg Infect Dis. 2023 Oct;29(10):2016-2023. https://doi.org/10.3201/eid2910.230286
Deutsch-Feldman M, Pratt RH, Price SF, Tsang CA, Self JL. Tuberculosis-United States, 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2021;70:409-14. https://doi.org/10.15585/mmwr.mm7012a1