Taponamiento cardiaco en dengue severo: Un reporte de caso

Contenido principal del artículo

Laura Baquero-Tabares
Diana María Toro
María Elena Tello-Cajiao
Jhony Alexander Medina
Jorge Revelo

Resumen

La infección por el virus del dengue se caracteriza por tener un amplio espectro de manifestaciones clínicas. El compromiso cardíaco involucra alteraciones en el ritmo, miocarditis o efusión pericárdica, que en algunos casos puede ser asintomático, pero también puede llegar a ser fatal. Describimos el caso de una mujer de 45 años con infección por dengue, quien se presentó con cuadro de hipotensión refractaria sin respuesta al manejo hídrico inicial ni soporte vasopresor. Se identificó disminución del voltaje en trazado electrocardiográfico, aumento de la silueta cardiaca en la radiografía de tórax, y por medio del ultrasonido a la cabecera del paciente se confirmó la presencia de derrame pericárdico con colapso de cavidades derechas e hipocinesia global. Se realizó pericardiocentesis guiada por ecografía con posterior resolución de la hipotensión. La alta sospecha clínica e identificación temprana de esta presentación poco frecuente pero importante permitió un desenlace bueno en nuestro caso.

Detalles del artículo

Sección
Reporte del caso

Citas

Shah C, Vijayaraghavan G, Kartha CC. Spectrum of cardiac involvement in patients with dengue fever. Int J Cardiol. 2021 Feb 1;324:180-5. [accessed 1 Mar 2024] https://doi.org/10.1016/j.ijcard.2020.09.034 Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32931859/

Chagas GCL, Rangel AR, Noronha LM, Veloso FCS, Kassar SB, Oliveira MJC, et al. Risk factors for mortality in patients with dengue: A systematic review and meta-analysis. Trop Med Int Health. 2022 Aug 1;27(8):656-68. [accessed 1 Mar 2024] Available from: https:// pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35761748/ https://doi.org/10.1111/tmi.13797

Shivanthan MC, Navinan MR, Constantine GR, Rajapakse S. Cardiac involvement in dengue infection. J Infect Dev Ctries. 2015;9(4):338-46. [accessed 1 Mar 2024]. Available from: https:// pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25881521/ https://doi.org/10.3855/jidc.6200

Miranda CH, Borges MDC, Matsuno AK, Vilar FC, Gali LG, Volpe GJ, et al. Evaluation of cardiac involvement during dengue viral infection. Clin Infect Dis. 2013 Sep 15;57(6):812-9. [accessed 1 Mar 2024]. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23784923/ https://doi.org/10.1093/cid/cit403

1 Biswas S, Kumar P, Tansir G, Biswas A. Case Report: Cardiac Tamponade in Dengue Hemorrhagic Fever: An Unusual Manifestation of a Common Disease. Am J Trop Med Hyg. 2019;101(2):448. [accessed 1 Mar 2024]. Available from: /pmc/articles/PMC6685585/ https://doi.org/10.4269/ajtmh.19-0153

Bendwal S, Malviya K, Jatav O, Malviya K, Delhi N, Pradesh M. Cardiac Tamponade Presenting as Early Manifestation in Dengue Fever. Vol. 62. 2014. PMID: 25327070.

Fernandes AIV, Mendes CL, Simoes RH, Silva AEVF, Madruga CB, de Brito CAA, et al. Cardiac tamponade in a patient with severe dengue fever. Rev Soc Bras Med Trop. 2017 Sep 1;50(5):701-5. [accessed 1 Mar 2024] Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29160522/

https://doi.org/10.4269/ajtmh.19-0153

Kumar S, Iuga A, Jean R. Cardiac tamponade in a patient with dengue fever and lupus nephritis: a case report. J Intensive Care Med. 2010 May-Jun; 25(3):175-8. [accessed 1 Mar 2024] Available from: https://journals.sagepub.com/ https://doi.org/10.1177/0885066609358955

Araiza-Garaygordobil D, García-Martínez CE, Burgos LM, Saldarriaga C, Liblik K, Mendoza I, et al. Dengue and the heart. Cardiovasc J Afr. 2021 Sep 1;32(5):276-83. [accessed 1 Mar 2024] Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34292294/ https://doi.org/10.5830/CVJA-2021-033

Salgado DM, Eltit JM, Mansfield K, Panqueba C, Castro D, Vega MR, et al. Heart and skeletal muscle are targets of dengue virus infection. Pediatr Infect Dis J. 2010;29(3):238-42. https://doi.org/10.1097/INF.0b013e3181bc3c5b [accessed 1 Mar 2024] Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20032806/

Stashko E, Meer JM. Cardiac Tamponade. StatPearls Publishing. 2023 Aug 7; [accessed 1 Mar 2024] Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK431090/