Complicaciones en pacientes con infección por COVID 19 severo en unidad de cuidados intensivo en un centro de cuarto nivel en Bogotá, Colombia

Resumen

Objetivo: Analizar las complicaciones experimentadas por pacientes admitidos en la UCI con COVID-19 severo en un hospital de cuarto nivel en Bogotá, Colombia. Materiales y Métodos: Este estudio retrospectivo, descriptivo y transversal incluyó a 181 pacientes mayores de 18 años con COVID-19 severo admitidos en la UCI de la Fundación Cardioinfantil desde agosto de 2020 hasta mayo de 2021. Resultados: Las infecciones fueron la complicación más prevalente, ocurriendo en el 72.9% de los pacientes, siendo las sobreinfecciones pulmonares y la traqueítis las más comunes. Se observó neuropatía en el 18.7% de los pacientes. Los trastornos de deglución se registraron en el 74% de los pacientes, con el 52.5% continuando con dificultades de deglución al alta, lo que llevó a una gastrostomía en el 4.9%. La lesión renal aguda estuvo presente en el 26.5% de los pacientes; el 7.1% requirió terapia de reemplazo renal de novo, y el 2.8% necesitó terapia de reemplazo renal al alta. La lesión miocárdica se documentó en el 13.8% de los pacientes. Discusión: Este estudio resalta la amplia gama de complicaciones que afectan a los pacientes post-COVID-19, particularmente aquellos con infecciones severas. La polineuropatía y la miopatía se reportan en el 25-45% de los pacientes críticamente enfermos, mientras que nuestro estudio documentó neuropatía en el 18.7%.  Los trastornos de deglución, presentes en el 74% de nustros pacientes, llevaron a una tasa de gastrostomía del 4.9%, ligeramente superior al rango de 1.9%-4.8%  reportado en la literatura. La traqueostomía, utilizada como alternativa para reducir el tiempo de sedación y ventilación mecánica, se realizó en el 21.5% de los pacientes, resultando en una reducción de la estancia en la UCI y en la sala de hospitalización. Conclusiones: Las complicaciones más frecuentes en la UCI fueron las infecciones asociadas con la atención sanitaria, subrayando la importancia de la detección temprana y las estrategias preventivas. Las secuelas neuromusculares, como la neuropatía, son factores significativos que afectan los resultados de los pacientes, destacando la necesidad de métodos de rehabilitación específicos.