Análisis de sobrevida en Pediatría por COVID-19 en Colombia
Barra lateral del artículo
Contenido principal del artículo
Resumen
Introducción: La mortalidad asociada al SARS-CoV-2 en la población pediátrica aún es poco conocida. Esto se debe a que los niños suelen presentar síntomas leves o incluso pueden ser asintomáticos, lo que dificulta la identificación y el seguimiento de los casos graves que puedan llevar a la muerte. Así mismo, la infección por SARS-CoV-2 en la población pediátrica se comporta de manera diferente a como lo hace en los adultos. Esta falta de conocimiento es particularmente preocupante en países de ingresos medios y bajos como Colombia, en donde los sistemas de salud pueden no tener la infraestructura necesaria para recopilar y analizar datos de manera efectiva. Objetivo: Describir la supervivencia por infección por SARS CoV-2/ COVID-19 en población pediátrica diagnosticada en instituciones de salud de atención pediátrica colombianas. Materiales y métodos: Estudio observacional descriptivo longitudinal con datos retrospectivos en pacientes menores de 17 años que consultaron en 23 instituciones de salud de Colombia entre enero de 2020 y diciembre 2020. Tamaño de la muestra: 23 pacientes. Resultados: Se registraron 23 casos de pacientes fallecidos por COVID-19 en la población pediátrica en Colombia. La mortalidad fue del 1,9%. El 60,9% de los pacientes fueron menores de 5 años. %, el 56,5% de sexo femenino, el 60,8% de los pacientes presentaban una condición clínica de base asociada y de estos el 17,4% presentaba malnutrición. El uso de antibióticos en casos de coinfección bacteriana se asoció con mayor supervivencia, mientras que el Síndrome de Dificultad Respiratoria (SDR) aguda y las convulsiones se relacionaron con una menor supervivencia con respecto al desenlace final. Conclusión: La mortalidad por COVID-19 en esta población fue del 1,9%, con una mayor prevalencia en pacientes de sexo femenino menores de 5 años con condición clínica de base asociada, principalmente estado de malnutrición. El síntoma cardinal de presentación fue la dificultad respiratoria y el 100% de los pacientes requirió soporte de oxígeno. El uso de antibióticos en casos de coinfección bacteriana se relacionó con mayor sobrevida, mientras que el síndrome de dificultad respiratoria aguda y las convulsiones contribuyeron a menor tiempo de supervivencia. La variable edad también fue significativa, encontrando mayor riesgo de llegar al desenlace final en menor tiempo en los pacientes menores de 5 años.
Detalles del artículo
Citas
Trujillo CHS. SECCIÓN VI. Poblaciones especiales. Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/ COVID-19 en establecimientos de atención de la salud: Recomendaciones basadas en consenso de expertos e informadas en la evidencia ACIN-IETS. SEGUNDA EDICIÓN. OR SARS-COV-2/COVID-19 EN ESTABLECIMIENTOS DE ATENCIÓN DE LA SALUD. SEGUNDA EDICIÓN. SECCIÓN VI. Poblaciones especiales. 1 de agosto de 2020. Infectio. 2020; https://doi.org/10.22354/in.v24i3.851
Guan WJ, Ni ZY, Hu Y, Liang WH, Ou CQ, He JX. & Zhong, NS (2020). Clin Charact Coronavirus Dis. 2019;1708-20. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2002032
Li B, Zhang S, Zhang R, Chen X, Wang Y, Zhu C. Epidemiological and clinical characteristics of COVID-19 in children: a systematic review and meta-analysis. Front Pediatr. 2020;8:591132. https://doi.org/10.3389/fped.2020.591132
de León Delgado J, Pareja Cruz A, Aguilar Ramirez P, Enriquez Valencia Y, Quiroz Carrillo C, Valencia Ayala E. SARS-CoV-2 and the immune system: a battle of titans. Horiz MédImpresa. 2020;e1209-e1209. https://doi.org/10.24265/horizmed.2020.v20n2.12
Rosales FJE. Inmunopatología de la infección por virus SARS-CoV-2. Acta Pediátrica México. 2020;41(4S1):S42-50. https://doi.org/10.18233/APM41No4S1ppS42-S502070
Michael K, Baker Meghan A. Rhee Chanu Airborne Transmission of SARS CoV-2. JAMA. 2020; https://doi.org/10.1001/jama.2020.12458
Coronavirus Colombia [Internet]. [citado 18 de junio de 2023]. Disponible en: https://www.ins.gov.co/Noticias/Paginas/Coronavirus.aspx;
Ruiz PLI, Urbano AJF, Oliveros OA, Mejia RLF, Rojas HJP. SARS-CoV-2 in pediatrics. Hist Pandemic China Colomb IJEPH. 2020;3(1):6203; https://doi.org/10.18041/2665-427X/ijeph.1.6203
Hanson KE, Caliendo AM, Arias CA, Englund JA, Lee MJ, Loeb M, et al. Infectious Diseases Society of America guidelines on the diagnosis of coronavirus disease 2019. Clin Infect Dis. 2020; https://doi.org/10.1093/cid/ciaa760
González-García N, Castilla-Peón MF, Solórzano Santos F, Jiménez Juárez RN, Martínez Bustamante ME, Minero Hibert MA, et al. Covid-19 incidence and mortality by age strata and comorbidities in Mexico City: a focus in the pediatric population. Front Public Health. 2021;1298. https://doi.org/10.3389/fpubh.2021.738423
Panigrahy N, Policarpio J, Ramanathan R. Multisystem inflammatory syndrome in children and SARS-CoV-2: A scoping review. J Pediatr Rehabil Med. 2020;13(3):301-16; https://doi.org/10.3233/PRM-200794
Madrid Gómez PA. Experiencias de acceso a los servicios de salud en pacientes con Covid-19 en la ciudad de Medellín. 2022; https://hdl.handle.net/10495/31576
Oliveira EA, Colosimo EA, e Silva ACS, Mak RH, Martelli DB, Silva LR, et al. Clinical characteristics and risk factors for death among hospitalised children and adolescents with COVID-19 in Brazil: an analysis of a nationwide database. Lancet Child Adolesc Health. 2021;5(8):559-68. https://doi.org/10.1016/S2352-4642(21)00134-6
Solórzano-Santos F, Miranda-Lora AL, Márquez-González H, Klunder Klunder M. Survival analysis and mortality predictors of COVID-19 in a pediatric cohort in Mexico. Front Public Health. 2022;10. https://doi.org/10.3389/fpubh.2022.969251
Pedram F, Sepideh A, Elnaz S, Samin S, Farnaz F, Mehdi M, et al. In hospital mortality of COVID-19 in Iranian children and youth: A multi centre retrospective cohort study. J Glob Health. 2022;12. https://doi.org/10.7189/jogh.12.05048
Valle GAC, Constanza MGA, Revolorio MMC, Lopez CAC, Ramirez AEA, Alvarado BJ, et al. Comorbilidades en niños menores de 17 años fallecidos por COVID-19 en ciudad de Guatemala: Desde el 13 de marzo hasta el 5 de octubre del 2020. Rev Médica Col Méd Cir Guatem. 2020;159(2):80-2. https://doi.org/10.36109/rmg.v159i1.202
Rivas-Ruiz R, Roy-García IA, Ureña-Wong KR, Aguilar-Ituarte F, Vázquez de Anda GF, Gutiérrez-Castrellón P. Factors associated with death in children with COVID-19 in Mexico. Gac Med Mex. 2020;156(6):516-22. https://doi.org/10.24875/GMM.M21000478
Jiang L, Tang K, Levin M, Irfan O, Morris SK, Wilson K, et al. COVID-19 and multisystem inflammatory syndrome in children and adolescents. Lancet Infect Dis. 2020;20(11):e276-88. https://doi.org/10.1016/S1473-3099(20)30651-4
Nguyen PNT, Thuc TT, Hung NT, Minh NNQ, Duy DQ, Nhut TM, et al. Risk factors for disease severity and mortality of children with Covid-19: A study at a Vietnamese Children's hospital. J Infect Chemother. 2022;28(10):1380-6. https://doi.org/10.1016/j.jiac.2022.06.010
Martínez-Valdez L. Richardson López Collada V, Castro-Ceronio LE, et al. Risk factors for COVID-19 hospitalisations and deaths in Mexican children and adolescents: retrospective cross-sectional study. BMJ Open. 2022;12:e055074e055074. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2021-055074