Descripción de la experiencia de un programa de Profilaxis preexposición (PrEP) a VIH en Medellín, Colombia
Barra lateral del artículo
Contenido principal del artículo
Resumen
Objetivo: describir la experiencia de un programa de profilaxis preexposición para VIH (PrEP) en Medellín. Métodos: estudio de una cohorte retrospectiva. El programa tuvo tres fases: talleres de motivación frente al VIH y su prevención, inclusión de participantes y evaluación de desenlaces clínicos y determinantes socioeconómicos de la adherencia. Resultados: se incluyeron 50 hombres que tiene sexo con hombres y 2 mujeres trans; 79% (n=41) con nacionalidad colombiana. Al ingreso 10% presentó sífilis latente indeterminada. No se presentaron casos de VIH, 48% completó el seguimiento, se registraron leves efectos secundarios relacionados a la PrEP que no llevaron al abandono del programa. Los factores económicos fueron la causa más frecuente de abandono. Conclusión: la PrEP es efectiva y segura, los determinantes económicos son el principal factor explicativo de la adherencia. Es importante incluir la PrEP para grupos clave en los planes de salud, y ajustar el programa a la realidad socioeconómica de cada población.
Detalles del artículo
Citas
McCormack S, Dunn DT, Desai M, Dolling D, Gafos M, Gilson R, et al. Preexposure prophylaxis to prevent the acquisition of HIV-1 infection (PROUD): Effectiveness results from the pilot phase of a pragmatic openlabel randomised trial. Lancet (London, England). 2016;387(10013):53–60. DOI:10.1016/S0140- 6736(15)00056-2.
Grant RM, Lama JR, Anderson PL, McMahan V, Liu AY, Vargas L, et al. New Engl J Med. 2010;2010:2587-99.
Molina JM, Capitant C, Spire B, Pialoux G, Cotte L, Charreau I, et al. Ondemand preexposure prophylaxis in men at high risk for HIV-1 infection. N Engl J Med. 2015;373:2237–46, DOI:10.1056/NEJMoa1506273.
Baeten JM, Donnell D, Ndase P, Schwart K, Soto-Torres LE, Govender V, et al. Antiretroviral prophylaxis for HIV prevention in heterosexual men and women. N Engl J Med. 2012;367:399–410, http://dx.doi.org/10.1056/nejmoa1108524
Riddell J 4th, Amico KR, Mayer KH. HIV Preexposure Prophylaxis: A Review. JAMA. 2018 Mar 27;319(12):1261-1268. doi: 10.1001/jama.2018.191
CDC Statement on FDA Approval of Drug for HIV Prevention.[Consulta 13 agosto 2022]. Disponible en: https://www-cdc-gov.sire.ub.edu/nchhstp/newsroom/2012/fda-approvesdrugstatement.html
UN Joint Programme on HIV/AIDS (UNAIDS) to help end the AIDS epidemic. United Nations. 2014. Disponible en: https://www.unaids.org/es/pre-exposure-prophylaxis
Ministerio de Salud y Protección Social, Empresa Nacional Promotora del Desarrollo Territorial e Instituto de Evaluación Tecnológica en Salud. Guía de Práctica Clínica basada en la evidencia científica para la atención de la infección por VIH/SIDA en personas adultas, gestantes y adolescentes. Versión para profesionales de salud. Bogotá D.C. Colombia; 2021. https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/PP/ET/gpc-vih-adultos-version-profesionales-salud.pdf
Ministerio de salud y protección social de Colombia. Resolución 2292 de diciembre de 2021. https://www.minsalud.gov.co/Normatividad_Nuevo/Resoluci%C3%B3n%20No.%202292%20de%202021.pdf
Sánchez-Rubio Ferrández J, Martínez Sesmero JM, Navarro Aznárez H, Fernández Espínola S, Escobar Rodríguez I, Ventura Cerdá JM. Perceptions about HIV pre-exposure prophylaxis among healthcare professionals in Spain (PERPPRES Study). Farm Hosp. 2016 Jul 1; 40(4):287-301. DOI: https://doi.org/10.7399/fh.2016.40.4.10489. PMID:27571497
Yoong D, Naccarato M, Sharma M, Wilton J, Senn H, Tan DH. Preparing for pre- exposure prophylaxis: perceptions and readiness of Canadian pharmacists for the implementation of HIV pre-exposure prophylaxis. Int J STD AIDS. 2016 Jul; 27(8):608-16. DOI: https://doi.org/10.1177/0956462415589896.
Krakower DS, Mayer KH. The role of healthcare providers in the roll out of preexposure prophylaxis. Curr Opin HIV AIDS. 2016 Jan; 11(1):41-8.DOI: https://doi.org/10.1097/COH.0000000000000206
Krakower DS, Mayer KH. Engaging healthcare providers to implement HIV pre- exposure prophylaxis. Curr Opin HIV AIDS. 2012 Nov; 7(6):593-9.DOI: https://doi.org/10.1097/COH.0b013e3283590446
Ravasi G, Grinsztejn B, Baruch R, Guanira JV, Luque R, Cáceres CF, et al. Towards a fair consideration of PrEP as part of combination HIV prevention in Latin America. Journal of the International AIDS Society. International AIDS Society. 2016; 19: 21113. Available from: http://doi.wiley.com/10.7448/IAS.19.7.21113
Pan American Health Organization and Joint United Nations Programme on HIV/AIDS (PAHO/UNAIDS). HIV prevention Spotlight: An Analysis from the Perspective of the Health Sector in Latin Americaand the Caribbean, PAHO, UNAIDS. PAHO. 2017; 1:1-7. Available from: https://iris.paho.org/handle/10665.2/34381
Blair KJ, Segura ER, Garner A, Lai J, Ritterbusch A, Leon-Giraldo S, et al. Pre- exposure prophylaxis awareness, use, and intention to use in a regional sample of Latin American geosocial networking application users in 2018-2019. Int J STD AIDS. 2021 Nov;32(13):1261-1267. doi:10.1177/09564624211034618
Cáceres CF. HIV among gay and other men who have sex with men in Latin America and the Caribbean: A hidden epidemic? 2002; 16: AIDS. 2002 Dec;16 Suppl 3:S23-33. doi: https://doi.org/10.1097/00002030-200212003-00005
UNAIDS. AIDSinfo | UNAIDS. Disponible en: http://aidsinfo.unaids.org/
AVERT. HIV and AIDS in Latin America regional overview. 2015. Disponible en: https://www.avert.org/professionals/hiv-around-world/latin-america/overview#footnote65_jpc5hcg
Guarín Téllez NE, Moreno Calderón JA, Muñoz-Galindo IM, Augusto Díaz Rojas J, Arévalo Roa HO. Cost-Effectiveness of a Care Program for HIV/ AIDS Patients Affiliated with a Health Insurer in Colombia, Comparing Three Health Care Providers Nationwide. Value Health Reg Issues. 2016 Dec;11:1-8. doi:10.1016/j.vhri.2015.11.001. Epub 2016 Feb 10. PMID: 27986193.
Martínez-Cajas J, Alvarado-Llano B, Martínez-Buitrago E, Torres-Isasiga J, Arrivillaga M, Camargo P, et al. HIV care providers familiarity, concerns, and attitudes about HIV PrEP in Colombia: insights from the PrEP-Col- Study, AIDS Care. 2022, DOI:10.1080/09540121.2022.2029813
Martinez-Cajas JL, Torres J, Mueses HF, Plazas PC, Arrivillaga M, Gomez SA, et al. Applying implementation science frameworks to identify factors that influence the intention of healthcare providers to offer PrEP care and advocate for PrEP in HIV clinics in Colombia: a cross-sectional study. Implement Sci Commun. 2022 Mar 16;3(1):31. DOI:10.1186/s43058-022-00278-2.
Mueses-Marín HF, Alvarado-Llano B, Torres-Isasiga J, Camargo-Plazas P, Bolívar-Rocha MC, Galindo-Orrego X, et al. Scales to AssessKnowledge, Motivation, and Self-Efficacy for HIV PrEP in Colombian MSM: PrEP-COL Study. AIDS Res Treat. 2021 Sep 7;2021:4789971. DOI:10.1155/2021/4789971.
Marcus JL, Volk JE, Pinder J, Liu AY, Bacon O, Hare CB, et al. Successful Implementation of HIV Preexposure Prophylaxis: Lessons Learned From Three Clinical Settings. Curr HIV/AIDS Rep. 2016 Apr 1; 13(2):116–24.
Torres TS, Luz PM, De Boni RB, de Vasconcellos MTL, Hoagland B, Garner A, et al. Factors associated with PrEP awareness according to age and willingness to use HIV prevention technologies: the 2017 online survey among MSM in Brazil. AIDS Care. 2019 Oct;31(10):1193-1202. doi:10.1080/09540121.2019.1619665.
Cardona-Arias JA, Higuita-Gutiérrez LF, Cataño-Correa JC. Prevalencia de infección por Treponema pallidum en individuos atendidos en un centro especializado de Medellín, Colombia. Rev. Fac. Nac. Salud Pública. 2022;40(1):e343212. doi: https://doi.org/10.17533/udea.rfnsp.e343212
Celum CL, Bukusi EA, Bekker LG, Delany-Moretlwe S, Kidoguchi L, Omollo V, et al. POWER Study Team. PrEP use and HIV seroconversion rates in adolescent girls and young women from Kenya and South Africa: the POWER demonstration project. J Int AIDS Soc. 2022 Jul;25(7):e25962. doi:10.1002/jia2.25962.
Pagkas-Bather J, Khosropour CM, Golden MR, Thibault C, Dombrowski JC. Population-Level Effectiveness of HIV Pre-exposure Prophylaxis Among MSM and Transgender Persons With Bacterial Sexually Transmitted Infections. J Acquir Immune Defic Syndr. 2021 Jun 1;87(2):769-775. doi:10.1097/QAI.0000000000002646
Tetteh RA, Yankey BA, Nartey ET, Lartey M, Leufkens HG, Dodoo AN. Pre- Exposure Prophylaxis for HIV Prevention: Safety Concerns. Drug Saf. 2017 Apr;40(4):273-283. doi: 10.1007/s40264-017-0505-6
Mugwanya KK, Baeten JM. Safety of oral tenofovir disoproxil fumaratebased pre-exposure prophylaxis for HIV prevention. Expert Opin Drug Saf. 2016;15(2):265-73. doi: 10.1517/14740338.2016.1128412.
Cardona-Arias JA, Cataño Correa JC, Higuita-Gutiérrez LF. HIV prevalence and associated factors in key groups and general population treated at a health care institution in Colombia in 2019: A Cross-Sectional Study. HIV AIDS (Auckl). 2020;12:381-391. doi: 10.2147/HIV.S259792.