Antigenemia temprana de Cryptococcus en pacientes asintomáticos VIH positivos en Barranquilla, Colombia

Resumen

La criptococosis meníngea presenta alta mortalidad mundial, especialmente en población VIH/sida. La OMS recomienda detectar el antígeno capsular de Cryptococcus como estrategia para un diagnóstico temprano y poder minimizar complicaciones. Objetivo: realizar antigenemia temprana de Cryptococcus mediante inmunocromatografía/ ensayo de flujo lateral en pacientes asintomáticos VIH+. Material y método: estudio descriptivo observacional; entre julio-2016 y mayo-2019 se procesaron mediante ensayo de flujo lateral, muestras de suero de 169 pacientes asintomáticos VIH+, con CD4 ?120 cel/?L en Barranquilla, Colombia. Ante resultado positivo, se indicó profilaxis con fluconazol; se hizo seguimiento a todos los casos. Resultados: la antigenemia fue positiva en cinco pacientes (2,96%); uno falleció, cuatro recibieron profilaxis y la prueba se negativizó en dos. Los pacientes con resultado negativo inicial no desarrollaron durante el estudio sintomatología compatible con esta micosis. Discusión: el ensayo de flujo lateral de Cryptococcus está recomendado para el diagnóstico temprano de la criptococosis en población VIH/sida. Conclusión: detectar tempranamente el antígeno circulante de Cryptococcus mediante ensayo de flujo lateral en pacientes asintomáticos VIH+, permitió instaurar profilaxis oportuna, hacer seguimiento y control para reducir la mortalidad asociada con la criptococosis meníngea.