Reactividad cruzada entre la infección por el virus de la hepatitis E y los virus de la familia herpesviridae: presentación de un caso
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Resumen
Un paciente varón de 76 años con antecedentes de hipertensión, diabetes e hipercolesterolemia acude a urgencias por ictericia de tres días sin fiebre ni dolor abdominal. Se realizan estudios complementarios, incluyendo TAC abdominal sin hallazgos relevantes y análisis de sangre con alteraciones hepáticas significativas. La serología muestra positividad para IgG e IgM de virus de la varicela-zóster, Epstein-Barr y herpes simple 1+2, generando sospecha de reactividad cruzada. Tras repetir las pruebas en otra muestra se confirma la serología por lo que se amplia por parte del laboratorio otros posibles causantes de hepatitis. Se detecta IgM e IgG y ARN del virus de la hepatitis E (VHE), confirmando hepatitis E aguda con patrón colestásico. La reactividad cruzada entre los virus Herpesviridae y VHE puededificultar el diagnóstico, requiriendo confirmación con PCR o carga viral. Este caso destaca la importancia de la interpretación cuidadosa de pruebas serológicas y la colaboración interdisciplinaria para evitar diagnósticos erróneos y tratamientos inadecuados.
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Citas
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